История города Карловы Вары и Карловарского курортного лечения

Вернуться в раздел "Общая информация о лечении в Карловых Варах"...

О местных источниках известно было уже давно. Кельты, которые вблизи добывали металл, заметили, что река Тепла в отличие от других рек замерзает меньше. Причиной этого были горячие источники, впадавшие в нее недалеко от места слияния Теплой и Огрже. К тому же, всего в нескольких километрах по течению Огрже, в нынешнем Радошове, пересекались два старых торговых пути.

Точная дата возникновения у источников поселка Вары не известна. В 1325 году король Ян Люксембургский (Jan Lucembursky) даровал поселку Вары поселение Обора, а его жителей приказал переселить к источникам. Император Карел IV (Karel IV) лечил здесь последствия ранений после битвы у французского города Крес. В 1358 г. он даровал поселку права города, а также имущественные и другие привилегии. С тех времен здесь сохранилась башня, остаток охотничьего замка. В 14 и 15 столетии карловарские минеральные источники были местом купания, отсюда и немецкое название города Карлсбад (Karlsbad).

В то время купание в минеральных источниках длилось несколько часов, в течение которых проходила общественная жизнь, принимали пищу, пили напитки и т.д. От длительного воздействия воды кожа размокала, трескалась и через эти трещины „вытекали вредные материи". Почему же сложилось такое мнение? Как известно, теплые купания и вообще тепловые процедуры помогают при заболеваниях суставов, мышц и сухожилий, болях в спине и пояснице или после травм. В теплой воде можно разработать сустав, скованный после ранения. После зимы, проведенной в холодных каменных постройках, сырых и плохо отапливаемых, с постоянными сквозняками, часто возникали ревматические заболевания. Добавим к этому ранения, полученные на охоте, войнах, а иногда, и во время работ. Вспомним о том, что в те времена лечение минеральными источниками было в основном привилегией дворянства, духовенства, богатых мещан, а для бедных, лишь если они жили вблизи от источников. Что же кожа? В условиях тогдашней гигиены, личной, жилищной и общественной, грязь была обычным явлением, а мыло дорогим. Одежда из меха и парчи стирается редко или не стирается вообще. Добавим укусы блох, вшей, клопов и других насекомых. К тому же, чесотка и различные виды сыпи, воспалительные очаги и пятна после них - речь идет о явлении, которое позднее получило название cutis vagantium - кожа бродяг. Сегодня оно встречается крайне редко, лишь у людей, по тем или иным причинам оказавшимся вне общества. Такая кожа болит и зудит. Теплые минеральные купания могли действовать благотворно и исцеляюще.

16 столетие принесло изменения. В эпоху Ренессанса привилегированные слои имели уже другие жилищные условия и возможности заботиться о чистоте тела. Однако также много ели и пили. Кожных и "ревматических" заболеваний уменьшилось, однако заболеваний пищеварительного тракта, скорее, наоборот, прибавилось. Кишечных паразитов также особенно не уменьшилось. Кроме того, множество людей, особенно женщин, страдало запорами. Доктор Пайер (Dr. Payer) в 1522 году упоминает о кишечных червах. Нельзя не сказать об определенной свободе нравов, свойственной атмосфере приема купаний, что создавало лечению плохую репутацию. В это время Европу охватила эпидемия сифилиса (луес), привезенного в Геную мореплавателями Колумба (Columbus). Заболевание протекало очень тяжело и сопровождалось лихорадкой и сыпью, что вызывало страх перед общими купаниями, способствовавшими распространению заболевания. В этих условиях предметом потребности и интереса становится питьевое лечение. Карловарскую воду стали использовать для питьевого лечения, и интерес к купаниям стал постепенно уменьшаться.

Конечно, люди и ранее пробовали воду из теплых источников, чтобы узнать каково их действие. Тем, кого беспокоили пищеварительные недомогания, становилось лучше. Одним достаточно было выпить воду всего один раз, другим требовалось пить воду более длительно. Точное начало питьевого лечения не известно. В 1522 году доктор Венцеслаус Пайер де Кубито (Dr. Wenceslaus Payer de Cubito), уроженец Локтя на Огрже, преподававший в университете Лейпцига и работавший у Яхимовского графа Шлика (Slik), издает один из своих трактатов под названием De Thermis Caroli Quarti, в котором неоднократно цитируется фраза: "эту воду необходимо пить". Доктор Пайер (Dr. Payer) в Карловых Варах не жил и не работал, и его трактат написан на основании собранных им сведений. Однако, опыт лечения карловарской водой, описанный им, не мог быть собран за короткий период. При тогдашнем небольшом количестве леченых пациентов на это потребовалось несколько десятилетий. Питьевое лечение возникло в 15 столетии, возможно и ранее, но определенно в тени лечебных купаний.

В начале дни питьевого лечения чередовались с днями купаний. Питьевой курс увеличивающимися дозами воды вызывал расстройства стула, что требовало некоторого перерыва в лечении. Купания подходили для этого как нельзя лучше. Но они, в свою очередь, также требовали некоторого отдыха, так как через несколько дней вызывали раздражение кожи. Тогда как раз можно было вновь начинать питьевое лечение. И так далее. Таких циклов - попеременно 5-6 дней питьевого и 2-3 дня купаний в течение четырехнедельного (или более) курса лечения было несколько. Воду пили рано утром после восхода солнца. Начинали с нескольких стаканов (1/7 маза - около 200 мл). Многочисленные чашки 19 столетия, представленные в карловарском музее, имеют обозначенный объем 210 г. Доза увеличивалась ежедневно до 50 и более стаканов - до появления стула несколько раз в течение дообеденного времени. Затем количество стаканов снова уменьшалось. Такому процессу увеличения и уменьшения количества выпитой воды было дано название пирамидального лечения. Купания назначалось все реже, и в начале 17 столетия известный карловарский доктор Штробельбергер (Strobelberger) начал назначать только питьевое лечение, без купаний. 50 кубков - около 10 литров воды - составляет 20 порций пива сегодняшних любителей пива. Было ли это много? Смотря для кого. Но какова была цель такого лечения? Об этом можно только догадываться. Большое количество воды вызывало расстройство стула (понос), однако запор можно устранить и меньшим количеством. Нельзя забывать о кишечных паразитах, не только о червях, но и микроскопических, не видимых человеческим глазом. И в наше время в мире существуют районы с низким уровнем гигиены, а в тогдашней Европе ситуация не была иной. Сильный, вызванный приемом воды понос, мог сократить количество кишечных паразитов, а от некоторых полностью избавить. Поэтому такое питьевое лечение имело свои основания, и не удивительно, что оно просуществовало более 200 лет. В то время врачи знали, что поступление большого количества соленой воды перегружает систему кровообращения (склонность к отекам, "при сердцебиении - это яд"- доктор Пайер (Dr. Payer)) и почки огромным количеством мочи, подвергает нагрузке и мочевыводящие пути, особенно при их сужении (камни, рубцы, увеличение простаты). Стоит напомнить, что доктор Давид Бехер (Dr. David Becher), c которым эра великого питьевого лечения закончилась, вновь стал назначать купания, т.к. наружное давление воды способствовало большему оттоку жидкости из тканей (в основном, нижних конечностей) и устраняло отеки.

Доктор Давид Бехер (Dr. David Becher) жил в период просветителей, великих революций - американской и французской, австрийской императрицы Марии Терезии (Maria Theresia) и ее советников.

Доктор Бехер (Dr. Becher) не был изобретателем Бехеровки, но его большой заслугой было назначение питьевого лечения, ограниченного до 1,5-2 л в день, принимаемых по утрам. Таким образом, было уменьшено слабительное действие питьевого лечения. Более того, доктор Бехер (Dr. Becher) рекомендовал пациентам пить воду непосредственно у источника (до этого воду часто приносили пациентам на дом), т.к. установил, что через определенное время из воды выделяются пузырьки газа, и она теряет свои целебные свойства. В то время воду начали пить уже и во второй половине дня, однако, в меньшем количестве, чем утром. Об этом нам рассказывает труд доктора Матона (W.G. Maton), впоследствии лекаря английской королевы Виктории (Viktoria), посетившего Карловы Вары в 1826 году. К питьевому лечению и купаниям в это время добавляются и иные лечебные процедуры. Некоторые из них уже не применяются в наше время, другие используются влечении и сегодня.

Возможно, ограниченное питьевое лечение и имело желаемое действие, не связанное с вызовом расстройства стула, тем не менее, позднее произошли некоторые изменения. Расстройства стула уже не лечили, а обременяли. Не известно, почему. Однако, вернемся к кишечным паразитам. Период просвещения, в который жил доктор Бехер (Dr. Becher), принес с собой повышение уровня общей грамотности и образованности, в частности, повышение уровня гигиены, личной и общественной. Возможно, уменьшилось количество заболеваний, связанных с паразитами, а с ними и необходимость лечения расстройствами стула. Однако, это лишь предположение.

В 19 столетии в Карловы Вары из Вены приехал швейцарский доктор, получивший докторскую степень в Эдинбурге, Жан де Карро (Jean de Carro). Он вновь стал уделять особое внимание необходимости диететического питания, а также прекратил практику ежедневной смены источников в зависимости от частоты стула. Вот почему он не назначал лечение непосредственно у источников. Его обширные международные связи привлекли в Карловы Вары много пациентов из разных стран, что положило начало всемирной известности города.

В 19 столетии произошел приток пациентов - иностранцев с так называемой "тропической печенью", поврежденной во время пребывания в колониях инфекционными заболеваниями, алкоголем, разгоняющим тоску, и сложившейся практикой профилактики и лечения малярии хинином, который сам по себе вызывает повреждения печени. Именно для ветеранов войн, страдавших малярией после балканских и итальянских военных кампаний, в Карловых Варах было построено Военное санаторное управление. Большое внимание уделялось и профессиональным заболеваниям, например, затяжным отравлениям ртутью, возникавшим при производстве зеркал. Во второй половине века Карловы Вары становятся меккой и госпиталем для больных диабетом всего мира. Здешнее лечение не излечивало сахарный диабет, однако улучшало состояние больных диабетом, в том числе и молодых, имеющих нормальный или сниженный вес. В то время медицина не могла предложить больным диабетом ничего, за исключением диеты (иной, нежели сегодня). В Карловы Вары каждое лето ездил практиковать профессор Йозеф Зееген (Josef Seegen) из Вены, в то время один из лучших специалистов по диабету. Несомненно, эффекту лечения способствовало более строгое, чем в домашних условиях, соблюдение диеты и достаточная двигательная активность. Но питьевое лечение, в свою очередь, регулировало минеральный и водный обмен организма и способствовало улучшению тканевого обмена, что подтверждают и последние исследования.

В Лазнях I (так наз., Императорских), было установлено оборудование для проведения реабилитационного лечения с рядом аппаратов - Зал Цандера (Zander) - который можно назвать предшественником сегодняшних фитнесс - центров. К сожалению, он не сохранился до наших дней.

В 20 столетии от курортного лечения многих отвлекли путешествия к морю и в горы. Так, курорт из центра общественной жизни все больше и больше превращается в центр лечения больных. Вода для питьевого лечения назначалась уже в количестве 1-1,5 л. в день в два приема - до завтрака и до ужина, что в сущности осталось неизменным и сегодня. Лечение многочисленных пациентов, перенесших, резекцию (частичное удаление) желудка, вызвало необходимость разделения дневного питьевого режима на три приема, включая прием воды до обеда. При этом одна доза не превышала 300 мл. Назначение трех дневных питьевых приемов минеральной воды позднее стало применяться и при других состояниях.

После второй мировой войны была разработана концепция современного комплексного лечения: питьевое лечение, диета и лечебные процедуры. Последних существенно прибавилось, так как появилась необходимость лечения сопутствующих заболеваний, преимущественно двигательного аппарата (позвоночник, суставы, сухожилия и мышцы). Новинкой было лечение заболеваний десен (пародонтоза) полосканием десен минеральной водой, что имеет особенно большое значение при заболевании диабетом, которое сопровождается разрушением зубов, а также в тех случаях, когда важно сохранить возможность хорошего разжевывания пищи (искусственные съемные протезы снижают способность разжевывания пищи на треть).

Вернуться в раздел "Общая информация о лечении в Карловых Варах"...